Какви са правилните стойности на захарта след хранене.
БРАТИСЛАВА. Бременният диабет (гестационен захарен диабет) обикновено не привлича вниманието към себе си със симптоми. Нивата на захар са само леко повишени и следователно може да не създават значителни проблеми за бременната жена.
Независимо от това, болестта трябва да бъде диагностицирана рано и правилно. Нелекуваният диабет застрашава правилното развитие на плода.
Повишените нива на кръвната захар проникват до бебето през плацентата, което може, наред с други неща, да накара бебето да бъде извънгабаритно по време на раждане, интелектуално увреждане, незрялост на белите дробове или сложен ход на бременността и раждането.
Какво е гестационен диабет
Бременният диабет е форма на диабет, която се среща при бъдещи майки.
Това е нарушение на метаболизма на захарта, което се появява или се открива за първи път по време на бременност.
Някои жени реагират по-малко на инсулин или нямат достатъчно резерви в панкреаса, за да произвеждат инсулин.
По време на бременност може да се появи и наследствено предразположение към диабет - някои плацентарни хормони имат обратен ефект като инсулина.
Заболяването е временно - жената не е страдала от диабет преди бременност и болестта обикновено преминава след раждането.
Ремисията на заболяването се потвърждава от тест в рамките на 6 до 12 седмици след раждането, тестовете се повтарят по-късно приблизително на всеки две години.
Ако една жена е имала диабет по време на първата си бременност, е много вероятно ситуацията да се повтори при следващи бременности.
Кога и как се тества гестационният диабет
Бременният диабет се открива най-често по време на лабораторен преглед от гинеколог чрез орален глюкозен толерантен тест (oGTT).
Понастоящем прегледът се завършва от всяка бременна жена на 24-28 седмица от бременността.
При жени с рискови фактори изследването се извършва веднага след откриването на бременността и ако резултатът е отрицателен, тестът се повтаря в същия период, както при други бременни жени.
Вашият лекар ще провери нивото на кръвната Ви захар от три кръвни проби. Първата колекция от вена се прави на гладно. Впоследствие бъдещата майка пие разтвор на вода с глюкоза. Един до два часа по-късно той се подлага на многократно вземане на кръв.
Критериите за диабет по време на бременност са по-строги, отколкото за другите видове диабет. Ако резултатите от теста oGTT са положителни, бременната жена трябва да се подложи на наблюдение и лечение в клиника за диабет.
Изследването не трябва да се извършва, докато жената е болна, което се отнася не само за заболявания като грип, но и за инфекции или наранявания.
Преди прегледа се препоръчва бременната жена да не променя обичайния си начин на живот, да ограничава приема на захар и да не спортува. Тя не трябва да яде в продължение на десет часа преди теста и по време на теста е необходимо да си почине и да не се подлага на физическо натоварване.
Рискови фактори за развитие на гестационен диабет
Колкото повече фактори присъстват, толкова по-голям е рискът от гестационен диабет.
- Поява на диабет в семейството,
- възрастна жена,
- затлъстяване (ИТМ над 30), възможно по-голямо наддаване на тегло по време на бременност (над 12 килограма),
- пушене,
- високо кръвно налягане,
- поява на захар в урината,
- синдром на поликистозните яйчници,
- предишното дете е имало тегло при раждане над четири килограма,
- диабет е възникнал при жена по време на предишна бременност,
- в миналото една жена е претърпяла спонтанни аборти,
- твърде много околоплодна течност.
Лечение и стойности на захарта след хранене
Бъдещата майка (дори без диабет) трябва незабавно да спре да пие и да пуши. Освен това той трябва да поддържа диабета си достатъчно компенсиран.
Това означава, че той спазва предписаната диета и се движи по подходящ начин. Бременната жена също трябва да следи дали теглото й нараства постепенно и адекватно.
Ако е необходимо, Вашият лекар може също да назначи лечение с инсулин. Обикновено обаче промените в начина на живот и внимателният контрол на нивата на кръвната захар са достатъчни.
Кръвта се проверява от самата майка. Броят дни, в които трябва да се измерва захарта, се препоръчва от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Най-често се измерва през ден.
Бъдещата майка трябва да измерва захарта си четири пъти на ден: сутрин на гладно, два часа след закуска, след обяд и след вечеря.
Кръвната захар се изразява в милимоли на литър кръв (mmol/l). Целевото ниво на глюкоза в кръвта при бременни жени се пости на 5,3 и два часа след хранене стойността не трябва да надвишава 6,7 милимола на литър.
Диета по време на гестационен диабет
Диетата на майките с гестационен диабет обикновено е рационална диета. Бременната жена трябва да коригира количеството захар, което яде.
Препоръчва се да се консумират максимум 200 до 250 грама захар на ден, което е 20 до 25 въглехидратни единици.
Преброяването на въглехидратните единици е предизвикателство само на пръв поглед, но бъдещата майка лесно се ориентира от диабетологична сестра. В амбулаторията бременната жена ще научи и основните образци на менютата.
Храните и напитките с прости захари обикновено са напълно неподходящи. Те се намират например в сладкиши, сладки напитки, включително сокове, пържени храни и бързо хранене. Подсладените и удебелени сосове и консервирани продукти също са неподходящи.
По принцип трябва да се избягват храни с висок гликемичен индекс. Това са храни със захар, които лесно се разграждат и усвояват, като същевременно рязко повишават нивото на захар и инсулин в кръвта.
Бавните захари и полизахариди, които могат да бъдат намерени например в пълнозърнести храни или бобови растения, са по-подходящи за развиващите се плодове. Зеленчуците винаги трябва да бъдат важна част от храненето.
Бременните жени трябва да ядат по-малко, но по-често, шест до седем пъти на ден, по-дълги периоди без храна не се препоръчват. Напитките са идеални за напитки, но неподсладени напитки и кафе без захар също са подходящи.
Не е необходимо да се спазва диабетна диета след раждането. Но тъй като това е модел на здравословно хранене, струва си да го поддържате дълго време.
По същия начин си струва да се спазва режим на движение, който помогна на бъдещата майка да поддържа нивата на захарта си в норма. Разходките, плуването или половин час упражнения на ден ще са от полза за тялото по-късно след раждането.